如何應對貓慢性腎臟病:專業獸醫的診斷和治療指南|獸醫師君皓 撰文|喵專欄 #16

本篇文章由 辛巴動物醫院院長 黃君皓醫師撰文

腎臟的功能有很多。它們主要作用是從血液中清除代謝廢物,調節電解質如鉀和鈉的水平,產生尿液,並維持身體水份平衡。

慢性腎臟病(Chronic kidney disease)在現代飼養環境影響愈來愈多的家貓,也是許多年邁的貓咪多數的死亡原因之一,慢性腎臟病的疾病進展過程可能長達數月或數年。雖然有些患有慢性腎臟病的貓,抽血檢查的血清肌酸濃度在數月或數年內保持穩定,但相關的腎單位損傷是漸進且不可逆轉的。

慢性腎臟病是什麼?

淋巴瘤是淋巴細胞的癌症。淋巴細胞是免疫系統中的細胞,它們在血液和淋巴管中遊走全身;因此,淋巴瘤被認為是一種全身性的疾病。慢性腎臟病會造成慢性腎功能衰竭,主要發生在老年貓的身上(七歲以上)。貓慢性腎臟病的患病率隨年齡增加而增加;超過15歲的貓咪中可能有超過50%患有慢性腎臟病。某些品種可能會更容易發生慢性腎臟病,包括緬因貓、阿比西尼亞貓 (Abyssinian)、暹羅貓、俄羅斯藍貓。

此外特別需要注意的是,腎臟病在臨床症狀出現之前,至少必須有三分之二(67%至70%)的腎臟功能損傷才會產生臨床症狀。在很多情況下,腎臟損傷在數月或數年之前就已經開始,而後期症狀才變得明顯。

貓咪慢性腎臟病更深入的病理機制是什麼呢?

貓慢性腎臟病的原因通常難以確定。通常是由於腎小管的血管和腎小管組織之間的相互關係,並在腎臟形成纖維瘢痕組織,造成不可逆轉的腎組織傷害, 最常見的病理組織學診斷是慢性腎小管間質性腎炎。 在腎功能衰竭的初始階段,腎臟通過以較低濃度、更大體積的方式排泄體內毒素來應對其無法有效去除廢物的情況(換句話說,通過產生更多、更稀釋的尿液)。貓隻通常會喝更多水以補償這種體內水分流失,這被稱為代償性腎衰竭。當大約三分之二的腎組織失效後,血液中的廢物產生迅速上升,疾病的症狀才會明顯急劇發作。所以一旦驗血發現腎指數超標,飼主千萬不可掉以輕心。

是什麼原因導致貓咪得到慢性腎臟病?

慢性腎臟病是各種疾病過程的最終階段,而不是一種獨立的特定疾病。 與貓慢性腎臟病發展相關的腎臟疾病包括:類澱粉樣蛋白病變(Amyloidosis) 、貓傳染性腹膜炎(Feline infectious peritonitis)、腎絲球性腎炎(Glomerulonephritis)、腫瘤性病變、腎臟結石(Nephrolithiasis)、多囊腎(Polycystic kidney disease)、腎盂腎炎(Pyelonephritis)、腎小管間質性腎炎(Tubulointerstitial Nephritis)、急性中毒性腎衰竭。

 

我的貓咪會有哪些腎臟病的臨床症狀?

貓慢性腎臟病的早期階段可能沒有明顯的臨床症狀,早期症狀,如體重減輕和毛髮質量差,通常容易被忽視為正常的老化現象,而後期症狀通常是非特異性的,例如倦怠、虛弱、食慾缺乏、嘔吐、脫水、口臭、口腔潰瘍、漸進性體重減輕和多渴多尿。

 

貓咪腎臟病如何進行診斷?

通常通過檢查血液中的生化數值,如尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)、尿蛋白,以及尿液比重來診斷腎臟疾病。其他血液電解質如鉀、磷和鈣,以及紅白血球計數,對於制定最佳的治療方案也非常重要。 一種新型的血液學指標,稱作SDMA(一種自然生成的腎功能生物指標)已被用來診斷早期腎功能衰竭。SDMA濃度在血清肌酸(Creatinine)濃度升高之前就會超過正常的範圍。這將有助於我們更早發現貓的慢性腎臟病。

貓咪若得了慢性腎臟病,有哪些治療方法?

貓慢性腎臟病的治療取決於血液檢查結果。大多數貓咪可以透過飲食改變、補充水分來進行有效的控制。限制蛋白質或給予高品質蛋白質,以及低磷飲食有助於降低血液中的含氮廢物,並血液中堆積的磷離子。此外,口服的磷酸鹽結合劑有助於降低腸胃道吸收的磷離子的量。如果貓咪有貧血,則可以給予適當的刺激造血藥物,來改善造血功能。後期腎衰竭病患常會有食慾不振且容易嘔吐的症狀,此時腸胃道的保護藥物也需要同時給予,幫助病患減少胃腸道不適,並增加食慾。許多腎功能衰竭的貓有高血壓的情況,會進一步損害腎臟,所以要服用降血壓藥物。皮下輸液適用在貓慢性腎臟病的後期,病患無法透過飲水來補充身體足夠的水分。貓對皮下輸液的耐受性良好,可以改善它們的生活品質,延緩腎臟病的進展。早期的診斷,並進行適當的治療,通常會改善存活時間。

患有慢性腎臟病的貓隻壽命是多久?

不幸的是,一旦腎臟受損,它們很難恢復。然而,通過適當的管理,大多數慢性腎臟病的進展緩慢。在治療下,您的貓還是可以有長時間高質量、活躍的生活。

已加入購物車
已更新購物車
網路異常,請重新整理