貓泌尿道健康照護需知｜獸醫師君皓 撰文｜喵專欄 #10
本篇文章由 辛巴動物醫院院長 黃君皓醫師撰文
作為貓咪的飼主，您是否常常為了貓咪是否喝水不足而感到擔心呢？而如果碰巧發現貓咪在上廁所時有異狀，您又該如何處理呢？
我們在這篇文章中邀請到辛巴動物醫院的黃君皓醫師，從專業的角度來為您解釋「貓下泌尿道症候群(FLUTD)」，希望藉此讓飼主們更了解貓科疾病，並學習透過飲食的調節來有效地預防。
本篇我們想說 ———
什麼是貓下泌尿道症候群(FLUTD)？
貓下泌尿道症候群(FLUTD)泛指貓咪排尿困難、血尿、頻尿、膀胱炎等等的綜合病症，通常復發性很高，尤其好發在3-6歲左右的公貓。貓下泌尿道症候群(FLUTD)的確切原因尚不完全清楚，但飲食、生活方式和基因等因素都可能對其產生影響。
臨床上常見的尿道阻塞是最嚴重的病症之一，它可能由結石、尿道壓迫、膀胱炎症反應等引起，導致貓無法排尿。
此疾病在多數的病患可能會在一年內或更短時間再度復發，困擾著貓咪及飼主。如果沒有及時發現並給予妥善治療，將迅速因尿液滯留在體內導致尿毒症與急性腎衰竭，造成短時間內死亡。
有哪些症狀或警訊，代表貓咪有排尿困難或泌尿道疾病？
➀ 頻繁進出貓砂盆，但尿少甚至沒有尿出來
貓咪可能會多次進入貓砂盆，但每次尿的量很少，甚至完全沒有尿出來。
➁ 排尿時因疼痛而大聲嚎叫
如果您注意到貓咪在上廁所時尖叫、哀嚎，這可能是因為排尿時感到劇痛。
➂ 蹲貓砂時間過長
貓咪在貓砂盆裡蹲著的時間過長，也可能是一個徵兆。
➃ 平常會去貓砂盆上廁所，但最近開始滴尿在貓砂盆外
這可能表示貓咪正在排尿時感到不適，不再能夠保持正確的排尿位置。
➄ 排尿顏色異常，甚至有血色外
如果貓咪的尿液呈現異常的顏色，例如有血色，這可能是泌尿道疾病的警訊。
➅ 頻繁舔拭泌尿生殖部位
貓咪可能會過度舔拭泌尿生殖部位，這可能是因為不適或疼痛。
➆ 嘔吐、精神食慾明顯下降
貓咪有泌尿道疾病時，可能會出現食慾下降、嘔吐等消化系統相關的症狀。
➇ 清貓砂都沒有收集到尿塊
如果您發現貓砂盆裡沒有尿塊，這可能表示貓咪的排尿困難，尿液流出有問題。
如果不處理會怎麼樣？
拖延病情，導致尿液在體內積聚，會導致電解質不平衡、急性腎功能衰竭而死亡，而且可以在1-2天內快速發生。
延誤黃金治療期的話，儘管治療完也會造成腎臟不可挽回的傷害。 此外，反覆性尿道感染也會造成抗藥性細菌大量累積在膀胱泌尿道內，造成後續醫療上更多的困難。
醫生會做什麼檢查來診斷？
➀ 問診
諮詢貓咪主人，了解貓咪的症狀、如廁習慣的改變以及任何其他相關信息。
➁ 理學檢查
對貓進行非侵入性的身體檢查，觀察黏膜血色、黏膜濕潤度，脫水狀況、疼痛等外部徵兆。
➂ 腹部觸診
透過觸診腹部，檢查是否有異常腫脹的膀胱或腹腔團塊。
➃ 腹部X光檢查
這種影像檢查可以幫助檢查是否有腎結石、膀胱結石或其他內部異常。
➄ 腹腔超音波檢查
超音波可以提供更詳細的內部結構信息，如檢查膀胱、腎臟等器官。
➅ 血液檢查
可以了解貓咪的血液指標，包括腎功能、肝指數、感染指標、炎症指標、貧血等資訊
➆ 尿液檢查
進行尿液分析，觀察尿液的顏色、濃度、pH值等，以了解貓咪的泌尿狀況。
➇ 尿液細菌培養
如果懷疑有尿液感染，進行尿液細菌培養可以確定是否存在細菌感染，以及感染的類型。 經由這些詳細的檢查與專業的判讀，才可以準確的診斷泌尿道疾病，判斷嚴重程度，並且進行良好的醫病溝通與正確的治療。
醫生的治療策略是什麼？
治療貓下泌尿道症候群的方法取決於病情的嚴重程度。對於較輕微的情況，可能需要調整貓的飲食，確保其攝取足夠的水分，並且可能會推薦一些特殊的尿道保健食品。如果貓咪已經確定有尿道阻塞的情形，則必須緊急就醫，獸醫會對貓進行導尿管置放和提供支持性療法，如住院輸液治療和止痛藥。
更進階的治療如尿道造口手術（Feline Perineal urethrostomy簡稱PU），則是一種外科手術，通常用於治療貓下尿道症候群（FLUTD）的嚴重案例，特別是反覆尿道阻塞的病患，因為他們的尿道經過長期反覆的阻塞、導尿，已經造成尿道狹窄，此時就需要尋求有經驗的泌尿道外科獸醫師去做尿道造口手術。
這種手術的目的是在貓的會陰區創建一個永久性的尿道出口，以便尿液可以更容易地流出，減少尿道阻塞的風險。外科獸醫師將進行一系列的操作，包括切開尿道和周圍組織，然後創建一個新的尿道出口。這個新的尿道開口通常比正常尿道寬闊，使尿液更容易通過，目標是讓貓咪長期擺脫尿道阻塞的噩夢，良好的手術與術後照顧可以極大的改善尿道阻塞的復發率，甚至永久不再復發。
手術後，貓需要術後照顧一段時間，以確保復原順利。飼主需要提供特別的護理，包括觀察手術部位的傷口是否有紅腫、感染等異常情況。飼主還需要確保貓保持適當的飲食和生活方式，以減少尿道問題的風險。
那居家照護與飲食上，有什麼需要注意的嗎？
➀ 創造舒適的環境
確保給貓咪一個舒適放鬆的生活環境，這有助於減少貓咪的壓力和焦慮感。
環境變化、食物時間變化以及多貓家庭可能會導致貓咪的壓力增加，進而增加罹患泌尿道疾病的風險。
提供安全的、乾淨的如廁場所，以及為貓咪提供足夠的遊玩和運動空間，可以有助於減少壓力。同時，如果是多貓家庭，應提供足夠的貓砂盆，以減少憋尿的問題。
➁ 水份補充
給予貓咪足夠的水份非常重要，可藉由提供濕食、罐頭食品，或在食物中添加水分的方式來實現。這有助於減少尿液濃度，從而降低結晶形成的風險。
➂ 成份管理
避免給予高鹽、高鎂和低水分的食物，因為這可能增加貓咪罹患泌尿道疾病的風險。另外，確保貓咪的體重處於正常範圍內，以減少對泌尿道的壓力。
➃ 定期就醫
當貓咪出現疑似泌尿道疾病的症狀時，及早就醫非常重要。獸醫可能會進行身體檢查、尿液分析以及其他相關檢查，以確定疾病的原因和嚴重程度。
➄ 適當治療
根據獸醫的建議，對於確診的泌尿道疾病，應給予適當的治療，這可能包括藥物治療、飲食管理、減少壓力等。
綜合這些建議，我們可以幫助貓咪減少罹患泌尿道疾病的風險，並確保其獲得最佳的健康照護。如果您的貓咪已經出現症狀，請立即就醫，以確保其得到適切的診斷和治療。
另外，肥胖也可能增加FLUTD的風險，因為過重的貓更容易對尿道產生壓力，造成尿液排出困難。所以最好的方法是保持貓咪良好的體態、以及每天攝取足夠的水分，才能有效降低貓下泌尿道症候群的發生率唷！
結語
FLUTD是一種常見但嚴重的貓科尿液系統疾病，可能導致尿道阻塞和其他不適症狀。通過適當的飲食管理、保持貓的健康體重以及定期檢查，我們可以幫助預防這一疾病的發生。 如果發現貓出現尿液系統方面的異常症狀，應盡早諮詢獸醫以獲取適當的診斷和治療。
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